Холтеровское мониторирование
Холтеровское мониторирование (холтер) имеет ряд преимуществ перед стандартной ЭКГ:
- • дает возможность оценить работу сердца пациента и в состоянии покоя, и самое главное — в условиях повседневной физической деятельности;
- • от внимания доктора не ускользнут малейшие изменения, проявляющиеся изредка, так как запись ЭКГ происходит в течение нескольких часов.
Когда доктор может назначить холтер?
Процедура холтер показана в тех случаях, если:
- пациент жалуется на сердцебиение, у него случается потеря сознания или головокружения;
- нужно подтвердить или исключить ишемию сердца;
- возникла необходимость в наблюдении за больными с угрожающими ишемиями и аритмиями;
- нужно определить, дает ли положительные результаты назначенное лечение;
- у больного диагностируется гипертензия «белого халата»
- у пациента впервые определена артериальная гипертензия;
- наблюдается гипертензия средней и тяжелой степени, которая устойчива к проводившемуся лечению;
- диагностированы пороки сердца;
- пациент перенес инфаркт миокарда;
- у больного есть кардиостимулятор, работу которого следует проконтролировать;
- наблюдается острая или хроническая сердечная недостаточность;
- у больного избыточный вес или эндокринные заболевания (в дополнение могут быть назначены гормональные исследования).
Как подготовиться к холтеровскому мониторингу?
- Перед исследованием следует принять душ, так как на протяжении мониторинга это будет невозможно.
- Снять все металлические украшения, на одежде также не должно быть элементов из металла.
- Проинформировать доктора о лекарственных препаратах, которые назначены для ежедневного приема.
- При наличии результатов ранее проводимых ЭКГ, их необходимо показать врачу.
Как проводится процедура?
Все очень просто. Пациенту наклеивают электроды и вешают прибор. После чего выдают дневник для того, чтобы больной мог делать записи для доктора.
В дневнике необходимо фиксировать начало и окончание таких моментов:
- ночной и дневной сон;
- физические нагрузки, а также их виды;
- возникающие стрессовые ситуации;
- прием пищи и лекарственных препаратов;
- появление болевых ощущений, головокружений и других признаков болезни.
Холтеровское мониторирование: что категорически запрещается делать
Есть некоторые ограничения, которые необходимо ввести в привычный образ жизни, если производится данное обследование:
- Не допускать попадания жидкости на прибор. Один пациент, которому проводилось исследование жарким летом, не выдержал и решил немного освежиться. В результате попадания воды на устройство пришлось прервать обследование.
- Нельзя переохлаждать или перегревать прибор. Исследование должно проводиться при средних температурах для объективных результатов.
- Следует беречь аппарат от механических повреждений и вибрации.
- Нельзя допускать соприкосновение прибора со средствами, у которых повышенная химическая активность.
- Подвергать организм большим физическим нагрузкам. Так, молодой парень во время обследования дал большую нагрузку, что явилось причиной неточных результатов, а также произошла отслойка электродов.
- Находиться возле техники, которая работает на электричестве, а также возле трансформаторных будок недопустимо во время мониторинга.
Как себя вести при холтеровском мониторировании?
Здесь тоже имеются небольшие ограничения:
- спать необходимо на спине или же в крайнем случае – на боку, так как при переворачивании на живот электроды могут сдвинуться с места;
- носить одежду из натуральных тканей, желательно их хлопка или льна.