Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – это основная причина, по которой в экономически благополучных странах возникает необратимая слепота у лиц трудоспособного возраста. Заболевание связано с поражением сосудов сетчатки, которое является грозным осложнением сахарного диабета.

Основные изменения, вызванные заболеванием, касаются мелких кровеносных сосудов сетчатой оболочки, капилляров, которые задействованы в процессе обмена веществ и питания тканей. Стенки сосудов теряют свою прочность и становятся проницаемыми, что провоцирует возникновение выпячиваний — микроаневризм.

Измененные стенки сосудов начинают «пропускать» жидкую составляющую крови, в которой растворены белки и жиры. Это приводит к возникновению мелких кровоизлияний и отека сетчатой оболочки.

Изменения сосудистой стенки при диабетической ретинопатии сопровождаются процессом запустевания, закрытия капиллярных сосудов. Таким образом, область сетчатки, кровоснабжение которой осуществляют такие капилляры, лишается питательных веществ и кислорода.

На этой стадии патологического процесса основная причина ухудшения зрения – возникновение диабетической макулопатии, проявляющейся отеком центральной области сетчатой оболочки.

При закупорке мелких сосудов сетчатки возникают обширные зоны с нарушенным кровоснабжением, что ведет к гипоксии – их кислородному голоданию. Для исправления ситуации организму приходится образовывать дополнительные сосуды. Начинается процесс неоваскуляризации. Однако новообразованные сосуды имеют проницаемые, непрочные стенки, из-за чего внутрь глаза постоянно происходят кровоизлияния.

Белки плазмы крови, которые просачиваются из новообразованных сосудов вызывают рубцевание (пролиферацию) ткани сетчатки и стекловидного тела.

В месте крепления рубцовая ткань деформирует и растягивает сетчатку, что приводит к ее расслоению и отслойке. Это становится причиной резкого падения зрения и нередко вызывает слепоту.

Основной метод лечения диабетической ретинопатии — лазеркоагуляция сетчатки.